RAB投稿スクープ
Apple Birth Campaign 応募フォーム

この度はRAB青森放送ウェブサイトをご覧いただきまして、誠にありがとうございます。下記フォームに必要事項をご入力いただきご送信ください。
ご入力に間違いやもれがありますと、ご連絡ができない場合がございます。送信の際はご入力内容をお確かめの上、送信願います。

①赤ちゃんに関する情報

赤ちゃんのおなまえ

必須

セイ

メイ


赤ちゃんのお誕生日

必須
※青森県内在住、誕生日から6か月以内の赤ちゃん(青森県内住所に住民登録の赤ちゃん)が対象です。

赤ちゃんの性別

必須

赤ちゃんが生まれた病院・助産院名

必須

母子手帳情報

必須
交付日:
交付No.:
②保護者の方の情報

お名前

必須

セイ

メイ


お届け先の住所

必須

※青森県にお住いの方のみになります。

 郵便番号、市町村、番地、建物名など全ての情報を必ず記入してください。
 情報に漏れがあるとお届けできません。

郵便番号:

(例:0300965)

住  所:


電話番号

必須
(例:017-743-1234)
③コープあおもり組合員の方は組合員番号・登録氏名を入力してください。

コープあおもり組合員ですか?

必須

コープあおもり組合員番号

組合員の方必須
 数字のみ(7桁)。(例:1234567)

コープあおもり組合 登録のお名前

 漢字名

【ご投稿に関する注意事項】

当キャンペーン応募規約(以下、「本規約」)は、「はじめてばこ」へ応募される場合に適用されます。ご応募にあたっては、本規約の内容に同意していただく必要があります。ご同意いただけない場合は、大変申し訳ございませんが、ご応募をお控えください。

<本規約について>
本規約は、事務局により予告なく変更されることがあります。

<対象・応募について>
 青森県内に在住で、誕生日から6か月以内の赤ちゃん(青森県内住所に住民登録された赤ちゃん)が対象となります。
ご応募は、お子様おひとり様につき1回とさせて頂きます。双子様以上の場合はお手数ではありますが、お子様ごとに応募フォームを記載頂きたく思います。
ご応募は、対象のお子様の保護者の方に限らせて頂きます。

<商品についての注意事項>
「はじめてばこ」の中には本企画オリジナル商品の他、協賛企業の商品や販促物、広告物などが入っています。商品の内容は予告なく変更になる場合がありますので、予めご了承ください。商品の安全性については十分に配慮しておりますが、お子様の誤飲等、トラブルにはご注意ください。商品到着後の破損、事故、トラブル等につきましては事務局では一切責任を持ちません。十分ご留意の上、ご利用ください。

<キャンペーンの内容変更・中断・中止・終了>
本キャンペーンの一部またはすべてを事前に告知することなく、変更・中断あるいは中止または終了する場合があります。

<注意事項>
・本商品の交換、及びご権利の譲渡はできません。
・本商品の現金との引換、転売は禁止とさせて頂きます。
・応募等に必要なインターネット通信料・接続料はお客様の負担となります。通信の際の接続トラブルにつきましては、責任を負いかねますので、ご了解ください。
<免責事項>
このウェブサイトの利用は、お客様の責任において行われるものとします。
このウェブサイトをご利用中に発生した直接・間接の損失・損害に対し、事務局はいかなる責任も負いません。
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ご応募いただいたお客様の個人情報は、プレゼントBOXの配送及び取材のご相談に関する業務以外には使用いたしません。

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